Enunciado de la pregunta
Caso 7
"Adolescente con cambios de comportamiento y bajo rendimiento escolar"
El seรฑor Carlos y su esposa Lina asisten a consulta preocupados por su hijo David, un adolescente de 15 aรฑos que cursa dรฉcimo grado en un colegio privado de la ciudad de Pasto, Nariรฑo. Ambos padres explican que desde hace aproximadamente un aรฑo han notado cambios significativos y notables en su comportamiento.
Segรบn el seรฑor Carlos, su hijo era un joven alegre, sociable y responsable con sus deberes escolares, sin embargo, tras la muerte del abuelo materno, con quiรฉn mantuvo un vรญnculo afectivo muy cercano, David comenzรณ a mostrar seรฑales de retraimiento social y emocional.
La seรฑora Lina manifiesta que, en casa, David pasa largas horas encerrado en su habitaciรณn, duerme varias horas al dรญa y permanece despierto hasta altas horas de la madrugada utilizando dispositivos electrรณnicos, lo cual ha afectado su rutina diaria, ademรกs evita eventos sociales y familiares, en cuanto al rendimiento acadรฉmico, los docentes reportan que ha bajado su rendimiento acadรฉmico y actualmente no entrega las tareas de manera completa; cuรกndo se le pregunta a David, responde de manera evasiva o con irritabilidad.
Aspectos del contexto:
David vive junto a sus padres, Carlos y Lina, en la ciudad de Pasto, Nariรฑo, en un conjunto residencial de estrato 3. La familia ha residido en esta ciudad desde que David tenรญa 3 aรฑos, cuando sus padres decidieron trasladarse allรญ buscando estabilidad laboral. Carlos trabaja como tรฉcnico en sistemas para una empresa privada y Lina es auxiliar de enfermerรญa en un hospital local; ambos cuentan con horarios extensos, lo que implica que gran parte del dรญa David permanece solo o bajo el cuidado intermitente de su abuela paterna, de 72 aรฑos.
David desde muy pequeรฑo mostrรณ un buen desempeรฑo acadรฉmico y social, sin embargo, en el รบltimo aรฑo se han evidenciado cambios significativos en su comportamiento, coincidiendo con la muerte de su abuelo materno, generando en รฉl aislamiento progresivo y desinterรฉs por actividades que anteriormente disfrutaba, como jugar fรบtbol con sus amigos, asistir a clases de ajedrez y compartir tiempo en familia.
Actualmente, David cursa el dรฉcimo grado en una instituciรณn privada, donde su rendimiento ha disminuido de forma notoria, por otro lado, en el hogar la convivencia se ha tornado cada vez mรกs tensa. Los padres manifiestan que los intentos de conversaciรณn con su hijo suelen terminar en discusiones o en silencios incรณmodos, lo que ha generado un distanciamiento emocional en la familia. Adicionalmente, Carlos y Lina reconocen que sus largas jornadas laborales les han impedido acompaรฑar de cerca a David durante este proceso de cambio, lo que incrementa sus sentimientos de culpa y preocupaciรณn.
Cabe resaltar que David ha mencionado en algunos momentos frases relacionadas con el deseo de “desaparecer” o de “no estar mรกs aquรญ”, sin profundizar ni explicar el significado de estas expresiones. Este hecho, junto con el deterioro en la comunicaciรณn, las conductas de aislamiento y la disminuciรณn en el rendimiento acadรฉmico, llevรณ a los padres a tomar la decisiรณn de acudir a consulta psicolรณgica.
PREGUNTA 33
El seรฑor Carlos, durante el proceso terapรฉutico, le insiste a usted como psicรณlogo de su hijo, que debe conocer todo lo que su hijo David ha compartido en las sesiones. Usted como psicรณlogo debe:
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Caso 1
Caso Mayra – Toma de decisiones
Mayra debe tomar una decisiรณn sobre el lugar donde le resulta mรกs benรฉfico vivir a ella, junto a su hijo, pues en la residencia actual, siente que no puede asumir su rol de madre completamente, pero tampoco desprenderse afectivamente del padre de su hijo, quien vive con ellos.
Mayra tiene 21 aรฑos y su hijo Cristian 2 aรฑos. Residen en la casa de la familia del padre de su hijo (Carlos), con quien no sostiene una relaciรณn de pareja en la actualidad.
La abuela paterna de Cristian (Mercedes) ofreciรณ a Mayra que viviera en su casa, dados los altos costos de vivir sola y con la idea de que, al compartir la vivienda, Carlos pueda hacerse cargo de Cristian y a la vez, se sienta presionado para mantener una relaciรณn afectiva con Mayra.
Mayra y Carlos han fluctuado entre mantener y romper la relaciรณn en los รบltimos dos aรฑos, desde el nacimiento de Cristian. Aunque duermen en la misma habitaciรณn los tres, han pasado meses en los que los padres no se hablan, ni siquiera para los asuntos relativos a su hijo.
Por su parte, la madre de Carlos, Mercedes, insiste en que Mayra y Cristian deben permanecer viviendo allรญ con el argumento de que “es muy duro criar un hijo y pagar todos los gastos de una casa para una mujer sola”. Ademรกs, considera que, al verlos allรญ Carlos puede sentirse obligado a “responder” por su hijo y sostener una relaciรณn con Mayra, con el fin de que no se repita la misma historia de Mercedes con su marido.
Despuรฉs de dos aรฑos, la situaciรณn resulta insostenible para Mayra, quien debe adaptarse a compartir la crianza de su hijo con Mercedes (suegra) y tolerar que Carlos (ex pareja), tenga relaciones afectivas con otras mujeres, mientras supuestamente ya no tiene nada con ella ni se involucra en nada que tenga que Ver con Cristian (hijo).
Mayra ha estado a punto de salir de allรญ y buscar apoyo en casa de sus padres, pero estos no tienen conocimiento de la situaciรณn, razรณn por la que se detiene y no se decide.
En el รบltimo mes se ha sentido muy triste, sin motivaciรณn para trabajar y ha descuidado su rol de madre, pues llega cansada del trabajo y se acuesta sin atender a su hijo de 2 aรฑos, ni compartir con รฉl. Tampoco habla con Mercedes.
Del niรฑo se viene encargando por completo la abuela Mercedes, quien de vez en cuando le dice a Mayra que el niรฑo la llama y cuestiona el por quรฉ su mamรก no le dedica tiempo.
Mayra siente que ya no puede mรกs y que debe acudir a un apoyo o pedir una orientaciรณn para tomar una decisiรณn.
PREGUNTA 3
Frente a este escenario, si estuviese desempeรฑando el papel de psicรณlogo y Mercedes le pide consejo, podrรญa sugerirle que:
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Caso 5
“Peticiรณn de acompaรฑamiento por parte de una madre de familia”
La seรฑora Aida Milena Rojas de 30 aรฑos, es madre de tres 3 niรฑos, Felipe de 12 aรฑos, Mario de 10 aรฑos y Lina de 8 aรฑos. Convive con su nueva pareja desde hace 6 aรฑos, el seรฑor Vรญctor de 26 aรฑos. Viven en la Ciudad de Neiva, Huila y sus hijos estudian en la Instituciรณn Educativa pรบblica llamada: La Normal Superior. La seรฑora Aida le comenta al docente titular de Lina que; Lina ha cambiado, no quiere hacer tareas, no quiere jugar con sus amigos, es grosera en palabra y no cuenta lo que sucede. Suele llorar en algunas oportunidades.
Aspectos del contexto:
Lina es la menor entre sus hermanos, no habรญa mostrado ese comportamiento, solo desde hace 6 meses atrรกs ha estado de esa manera. La seรฑora Aida es empleada de servicio y trabaja todo el dรญa, al cuidado de los niรฑos se encuentra el seรฑor Vรญctor pareja actual de Aida.
Anteriormente no se habรญan presentado situaciones con los hermanos de Lina ni con Lina, siempre fueron sanos y buenos estudiantes. Pero, hace un poco menos de 6 meses Lina ha presentado entre sus compaรฑeros un comportamiento extraรฑo.
No quiere socializar, no responde ante tareas en clase ni las que les dejan para la casa. Referente a su aspecto fรญsico tambiรฉn ha cambiado, ya no llega a clase peinada y sus uniformes en varias ocasiones no concuerdan con el dรญa que corresponde.
En tรฉrminos de aprendizaje, Lina en el primer periodo escolar perdiรณ 7 materias, inglรฉs, matemรกticas, sociales, religiรณn, รฉtica, Educaciรณn fรญsica y ciencias naturales. Esta perdida de 7 materias fue para los docentes una alerta, toda vez, que en los aรฑos anteriores la perdida de materias no era tan alto.
El docente titular escucha con atenciรณn a la madre de familia, decide que no le corresponde tomar el caso y remite a la seรฑora Aida con la Psicรณloga escolar.
De otra parte, la madre de familia cree que el problema estรก dentro de la Instituciรณn Educativa, menciona que los compaรฑeros se burlan, que los docentes no le prestan atenciรณn y que es el colegio el que debe responder.
De otra parte, la docente de รฉtica en dรญas pasados refiriรณ haber observado que Lina evita el contacto con sus compaรฑeros; especialmente con figuras masculinas; y que en una ocasiรณn identifico temor en la niรฑa, cuando se le pidiรณ que hablara un poco sobre su hogar, teniendo en cuenta que se encontraban realizando una actividad en clase relacionada sobre la familia. Situaciรณn que fue informada mediante una conversaciรณn entre las docentes y la orientadora escolar, pero no se documento oficialmente.
La Psicรณloga le genera una cita tanto a la seรฑora Aida como a Lina para escucharlas. Durante esa cita la niรฑa no se expresa y permanece en silencio, la seรฑora Aida relata todo lo sucedido tal y como se lo contรณ al docente titular.
La Psicรณloga inicia ruta de atenciรณn para determinar los posibles problemas y dar un diagnรณstico ante el comportamiento de Lina. Desafortunadamente tiene muchos casos represados y da prioridad a otras citas que tenรญa previamente.
Es entonces que genera nueva cita a la seรฑora Aida para dentro de 30 dรญas.
PREGUNTA 23
Considerando la informaciรณn no respaldada, es decir, el temor de Lina hacia las figuras masculinas dentro de la instituciรณn. ¿Cuรกl es la actitud รฉtica que el psicรณlogo debe adoptar al recibir informaciรณn de las docentes?
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Enunciado de la pregunta
Caso 10
“No quiero nada, quiero estar durmiendo descansar, estoy confundida”.
Viviana, de 22 aรฑos, ingresa al hospital por urgencias tras un intento de suicidio precipitado por una oleada de ciberacoso (mensajes e imรกgenes denigrantes en redes sociales) y maltrato cercano (insultos diarios de su hermano y un episodio de agresiรณn fรญsica por parte de su exnovio).
Aspectos del contexto:
Viviana es una joven de 22 aรฑos quien recientemente intentรณ quitarse la vida. Se siente muy frustrada, rechazada y confundida.
Lleva varios meses lidiando con diferentes problemas: siente indiferencia de sus padres ante sus situaciones, su hermano la ofende diariamente, ha tenido dificultad para encajar en la universidad, y, recientemente terminรณ con su novio.
En el รกmbito familiar, sus padres trabajan jornadas de 12 h diarias en un negocio propio y apenas tienen tiempo para ella, mientras su hermano de 27 aรฑos la hostiga con comentarios descalificadores (“no sirves para nada”) casi a diario. En lo social, Viviana apenas mantiene contacto con una amiga que vive en otra ciudad y no participa en grupos ni actividades extracurriculares, lo que la deja aislada. En su relaciรณn de pareja (reciรฉn terminada), soportรณ un control posesivo revisaba sus mensajes, la obligaba asistir a fiestas y la difamรณ pรบblicamente tras agredirla fรญsicamente y tras la ruptura difundiรณ un video culpabilizรกndola. Finalmente, en lo escolar, cursa su primer semestre de Psicologรญa con varias ausencias y recibe rumores en grupos de WhatsApp de la facultad que afectan aรบn mรกs su autoestima. Viviana siente que estas situaciones la sobrepasan y no sabe cรณmo afrontarlas, ni cuenta con apoyos de otras personas. Sus padres trabajan hasta tarde en la noche, e incluso en los fines de semana atendiendo un negocio propio, su hermano de 27 aรฑos la hostiga, le dice que es fea, que no ayuda en la casa, la desmotiva frente a sus estudios y le grita que su pareja la dejรณ porque ella no vale la pena.
Viviana se ha aferrado a su religiรณn, pero cada uno en su familia profesa distintas religiones, y esto la confunde mucho.
En cuanto a su novio, el motivo de discusiรณn frecuente se presentaba porque la manipulaba y querรญa que ella estuviera todo el tiempo con รฉl, la obligaba a salir de fiesta cada fin de semana, presionรกndola cuando Viviana le decรญa que no tenรญa tiempo porque necesitaba cumplir con sus deberes acadรฉmicos, religiosos y los de la casa. Ademรกs era celoso, posesivo y no le permitรญa tener amigas. En una ocasiรณn la maltratรณ fรญsicamente.
Adicionalmente durante este semestre, Viviana se siente confrontada en muchos aspectos de su vida y en sus creencias. Siente que ya no puede con tanto y de manera impulsiva decide tomar el camino de acabar con su vida.
Por fortuna, su รบnica amiga se da cuenta de su intento, la atienden a tiempo y despuรฉs de unos dรญas de recuperaciรณn fรญsica, Viviana vuelve a enfrentarse de nuevo con su realidad, pero aรบn….no sabe quรฉ hacer.
PREGUNTA 48
Si estuviera en la posiciรณn de psicรณlogo, ¿creerรญa que una elecciรณn adecuada para Viviana despuรฉs de su intento de suicidio serรญa...?
